Ferdi Kaza Sigortasında Hangi Haller Kaza Sayılmaktadır?

İlk Yayınlanma: 05.11.2018 Generali Sigorta Son Düzenleme : 11.03.2024

Ferdi Kaza Sigortası aniden ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan gazlardan dolayı zehirlenme, yanma veya aniden yapılan bir hareketten dolayı adele ve sinirlerde burkulma, incinme ya da kopma, çeşitli zehirli haşerat ya da yılanların saldırılarından dolayı zehirlenme ya da bir hayvan tarafından ısırılmadan kaynaklanan kuduz kaynaklı ölüm ya da vücutta arıza meydana gelmesi durumlarını kapsamaktadır.

Herhangi bir hastalığın ve hastalıkların neticesinin eğer doğrudan bir kazadan sonra ortaya çıkan şartlardan kaynaklanmıyorsa kısmi ya da bütün halde donmanın, güneş çarpmasının ya da sıcak çarpmasının veya vücudun bir yerinde kan toplanmasının; akıl ve ruh hali durumuna bakılmaksızın sebebi ne olursa olsun herhangi bir intihar teşebbüsünün; belirgin sarhoşluğun ya da sigortanın kapsamındaki herhangi bir kazanın gerektirmediği durumlarda uyuşturucu madde kullanımının, tıbbi ilaç veya zararlı madde alımının; yine bir kazadan kaynaklanmadığı durumlarda gerçekleştirilen bir cerrahi müdahalenin ya da ışın tedavisi uygulamasının sonucunda meydana gelen ölüm ya da vücut arızası ise kaza sayılmamaktadır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatını Öğren!

Savaş, savaş tanımına uyan tatbikatlar, ihtilaller isyan, ayaklanma, halk hareketlerinin oluşturacağı iç karışıklıklar; grevler, lokavtlar, ferdi kaza sigortası iş kazası dışında işçi hareketleri esnasında kavgaya karışmak; suç ve cinayet işlemek ya da teşebbüste bulunmak; tehlikede bulunan malları kurtarmak için bilerek kendini tehlikeli duruma maruz bırakması, 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilen terör eylemleri ve bunlardan kaynaklı sabotajlar ya da bu durumları önlemek amacıyla yetkili organların müdahalelerinden kaynaklı biyolojik ve/veya kimyasal kirlenme, bulaşma veya zehirlenmeler nedeniyle oluşacak bütün zararlar; bahsi geçen kanunda belirtilen terör eylemlerine ve bunlara bağlı sabotajlara katılım; nükleer tehlike; biyolojik, kimyasal ya da nükleer malzemelerin ortaya çıkmasına neden olacak herhangi bir eylem; veya sigorta kapsamında bulunan kazalardan kaynaklanan bir sebep haricinde suda boğulmak gibi durumlardan dolayı ortaya çıkan kayıplar Ferdi Kaza Sigortasının teminat kapsamı dışındadır.

Poliçede ayrıca belirtilmediyse motorsiklet, mobilet ya da takma motorlu bisiklet sürmek ya da yolcu olarak kullanmak; açık deniz balıkçılığı, (sürek, sürgün, yaban domuzu gibi vahşi hayvanların avlandığı) avcılık; basketbol, boks, cirit, engebeli arazide binicilik, eskrim, futbol, güreş, halter, polo, ragbi, voleybol, yakın dövüş ve yelken sporları gibi ağır jimnastik hareketleri gerektiren profesyonel spor faaliyetleri; kar ve buz üzerinde gerçekleştirilen boksley, hokey, kayak, ve patinaj gibi bütün spor faaliyetleri; dağcılık, ve kaya tırmanışı; sürat ve dayanıklılık yarışları; yolcu olmak haricinde her türlü uçuşa katılmak; deprem, sel, yanardağ püskürmesi, yer kayması; ve yukarıda belirtilen terör eylemlerine katılma ihtimali haricinde 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanununda belirtilenler gibi eylemler ya da sabotajlarla ve bu eylemleri ya da sabotajları engellemek ya da etkilerini azaltmak üzere yetkili kurumların müdahalesi esnasında kullanılan yöntemler; gibi faaliyetlerden meydana gelen kayıplar da standart Ferdi Kaza Sigortasının teminat kapsamı dışında olsalar bile bahsedilen maddeler sigorta şirketi ile ortak varılan anlaşma sonucunda uygun sigorta primlerinin eklenmesinin ardından sigorta poliçesi tarafından teminat altına alınabilir.

Bir kaza esnasında ortaya çıkan sorunlar eğer önceden var olan ya da sonradan meydana gelen kaza ile ilgisi olmayan, hastalık, vücut düzeni bozukluğu ya da sigortalının kusuru gibi  bir faktörden dolayı hatalı ya da kötü tedavi görülmesine yol açar ve durumu daha ağır hale getirirse sigortalının durumu tamamen sağlıklı bir bireye bilimsel yöntemlerle bütünüyle uygulanmış bir tedavinin sonucu elde edilmiş gibi belirlenir. Türkiye Cumhuriyeti sınırları dahilinde verilen bir Ferdi Kaza Sigortası yukarıdaki şartları yerine getiren herhangi bir durumu ülke sınırlarının dışında meydana gelmesi durumunda da kaza olarak kabul etmektedir ve geçerlidir.